Merk: Hollister en Coloplast

Merk: Coloplast

Naar boven

Klotsen van ontlasting / urine

Als je het klotsen van de dunne ontlasting of urine vervelend vindt, kun je de inhoud van het zakje indikken met speciale indikmiddelen. Dit zorgt ook voor minder kans op lekkage en huidproblemen. Je hebt dit soort producten onder andere in tabletten, capsulevorm, sachets en absorptiestrips. De dunne ontlasting of urine wordt hiermee omgevormd tot een gelachtige substantie.

Merk van links naar rechts: BBraun, Eurotec en de laatste 2 van Laprolan.

Naar boven

Ontlasting blijft bovenin hangen/vacuüm

Als je wat dikkere ontlasting hebt, kan het zijn dat de ontlasting bovenin het
zakje blijft hangen (pancaking), erg vervelend. Dit kan komen doordat het zakje vacuüm trekt, plak dan het filter af. Je kunt ook wat lucht in het zakje blazen voordat je het systeem aanbrengt of een gaasje in het zakje stoppen. Ook zijn er middelen die ervoor zorgen dat de ontlasting gemakkelijk naar beneden kan glijden. Sommige mensen gebruiken hiervoor olijfolie, maar er zijn ook speciale middelen voor op de markt.

Merk: Hollister en Wellform Medical

Breuk

Een breuk kan zich voordoen bij een operatielitteken (wondbreuk) of bij de stoma (ook wel parastomale hernia genoemd). Dit komt doordat het een zwakke plek is rondom de stoma in de buikwand of bij een litteken. De buikwand is omgeven door een sterke spierlaag en bekleed met buikvlies dat alles goed op zijn plaats houdt. Door de aanleg van een stoma ontstaat er een zwakke plek in de buikwand, er is dan sprake van een te grote opening in de spierlagen van de buik. Door deze te grote opening kan er buikinhoud naast de stoma uitpuilen, een deel van de darmen komt dan voor in plaats van achter de buikspieren. Het gevolg is een grotere of kleinere zwelling of welving van de buikwand.  Je buik bevat een dunne plaat van spieren (peesblad) die normaal een stevige structuur heeft, maar bij het doorsnijden wordt de structuur verzwakt. Een eventuele breuk is te herkennen als een zwelling welke duidelijk zichtbaar wordt als de druk in de buik verhoogd wordt, bijvoorbeeld door op de rug van je hand te blazen.

Bijna een derde van alle stomadragers ontwikkelt een breuk (bij het overgrote deel gebeurt dit binnen het eerste jaar na de aanleg). Naarmate je ouder bent, neemt de kans op een breuk toe. Ook mensen met een BMI (body mass index) hoger dan 30 hebben 2,5 keer zoveel kans op een breuk dan iemand met een BMI lager dan 25. Soms zie je de breuk alleen bij inspanning, anderen lopen voortdurend met een enorme bult op de buik (soms wel formaat cup D!). Zo'n breuk ontstaat meestal na een te grote druk op de buikwand, zoals bij zwaar tillen of veel hoesten. In sommige gevallen besluit de arts de breuk operatief te verhelpen, bijvoorbeeld door de stoma te verplaatsen naar de andere zijde van de buik of door de buikwand te verstevigen met matjes. In veel gevallen is dit niet mogelijk en alleen mensen met ernstige problemen, zoals hevige lekkage of een darm die bekneld raakt, komen in aanmerking voor een dergelijke ingreep. Een nieuwe operatie zal de buikwand immers verzwakken, waardoor de kans op terugkeer van de breuk groot is. Het is daarom het beste om een breuk te voorkomen.

Naar boven

Hulpmiddelen bij een breuk

Voorkomen kan onder andere door een steun- of breukband te dragen bij sport of zware inspanning. Maar ook als er al een breuk is ontstaan, is een breukband een goede optie. De breukband drukt dan de bolling weg waardoor het stomamateriaal beter blijft zitten, en het voorkomt dat de breuk groter wordt. Overigens is het niet verstandig zo'n band continue te dragen, dan verslappen de buikspieren juist. Er bestaan verschillende varianten van een breukband. Je hebt ze zonder stoma opening en met opening. Je hebt standaard maten maar je kunt er ook één aan laten meten door je stomaverpleegkundige. Ook zijn de bandages in verschillende hoogtes verkrijgbaar. De steunband wordt liggend omgedaan, zodat bij het weer opstaan voldoende tegendruk ontstaat. Leg de band op bed, ga erop liggen (waarbij de breuk vaak terugzakt in de buik), breng de band rondom je buik en stoma en haal het stomazakje (indien van toepassing) door de opening. Sluit dan de band met het klittenband en ga weer staan. Als het goed is geeft de band nu veel steun en blijft de breuk (in de meeste gevallen) in de buikholte zitten.

Hieronder een paar voorbeelden van steunbanden:

Je hebt sinds kort ook een stomasteunbandage in de vorm van ondergoed. Bijvoorbeeld Corsinel van Coloplast (zie de afbeeldingen hieronder). Het ondergoed is gemaakt van 50% elastaan, een zeer elastisch materiaal. Hierdoor is het veel flexibeler dan het gangbare ondersteunende materiaal voor een parastomale hernia. Het is eenvoudig aan te trekken en je kunt je vrij bewegen. In overleg kan er ook een gat voor het stomazakje in het broekje gemaakt worden. Ook Ambiance Healthcare heeft ondersteunend ondergoed van een ademende antibacteriële stof.

Ook bestaan er hemdjes een goede ondersteuning bij bijvoorbeeld buik en rug.
Bijvoorbeeld voor vrouwen die van Sensi.

Naar boven

Verstopping (ileus)

Wat te doen? Veel drinken en de buik masseren rond de stoma kan helpen bij een voedselprop voor de opening. Ook kun je je stoma spoelen met water, in de hoop dat de prop losschiet. Dit kun je bijvoorbeeld doen met een vrouwenkatheter met daaraan een spuit. Als het met water niet lukt, kun je er ook laxeermiddel inspuiten. Als je het zelf niet snel op kunt lossen, meteen je stomaverpleegkundige bellen of naar de eerste hulp! Want als je eenmaal overgeeft kun je snel uitdrogen. Bij andere oorzaken van een ileus zal de arts beoordelen hoe het verder te behandelen. Als de oorzaak een etensprop is: de prop kan ontstaan door het niet goed kauwen of fijnsnijden van bepaalde voedingsmiddelen. Er zijn bepaalde voedingsmiddelen waarbij je meer kans hebt op een verstopping, kijk daarvoor hier.

Bij een vernauwing van de opening bij een stoma die je moet katheteriseren, bij bijvoorbeeld de indiana pouch en mitrofanoff stoma, kun je een stopje gebruiken. Het is een soort spijker van zacht siliconen. Deze stop je in de opening, met daar overheen een speciale pleister. Ze plakken maar 1 keer, dus na elke keer katheteriseren zul je een nieuwe pleister moeten gebruiken. 

Merk: Medicina

Naar boven

 

Kristalvorming bij een urostoma

Je kunt kristalvorming herkennen aan de typische, kleine, glinsterende schilfertjes op en rond de stoma, welke de stoma kunnen beschadigen. Kristalvorming wordt veroorzaakt door een te sterk geconcentreerde urine. Hierdoor is de zuurgraad (pH) te hoog, ook wel 'alkalische urine' genoemd. Je zuurgraad is afhankelijk van je eet- en drinkgewoonten. Het kan dus zeer wisselend zijn. Belangrijk is om voldoende te drinken, minimaal 2 liter per dag, en minimaal 1,5 liter urine per 24 uur te produceren. Je kunt de kristalvorming rond de stoma verminderen door dagelijks gazen gedrenkt in een mengsel van gelijke delen water en azijn om de stoma te leggen. Je kunt dit dagelijks 2 tot 3 keer herhalen gedurende een week. Als je klachten dan nog niet verholpen zijn, kun je het beste contact opnemen met je stomaverpleegkundige. Een hoge pH-waarde kan ook de kleefkracht van je stomazakje beïnvloeden. Urine met een hoge zuurgraad is een goede voedingsbodem voor bacteriën. Vaak gaat alkalische urine samen met een urineweginfectie, dus is het belangrijk om de urine te laten onderzoeken. Je kunt de zuurgraad (pH) van de urine ook zelf testen met een dipstick, die je bij de apotheek kunt kopen.

Belangrijk is om de urine te testen die rechtstreeks uit de stoma komt, en niet de urine uit het zakje. De zuurgraad moet tussen de 5,5 en 6,5 pH-waarde zijn. Als uit de test blijkt dat de zuurgraad te hoog is (7 of 8), dan kun je de behandeling beter overlaten aan je arts, specialist of stomaverpleegkundige. Er bestaan medicijnen voor het aanzuren van de urine, maar daar mag je niet zelf mee gaan experimenteren. Een veelgehoorde tip om de urine aan te zuren is het slikken van vitamine c. Uit onderzoek is gebleken dat dit niet helpt. Een aspirine in het stomazakje verlaagt wel de zuurgraad van de urine, maar tast ook het slijmvlies van de stoma aan.



Over cranberrysap zijn wel goede ervaringen gemeld. Het Amerikaanse Nationaal Instituut voor Gezondheid (NIH) heeft inmiddels officieel vastgesteld dat cranberry’s een rol verdienen bij de preventie van urineweginfecties. Cranberryproducten lijken vooral effectief bij het voorkomen van terugkerende infecties. Cranberrysap is dus geen middel om een blaasontsteking te genezen. In het lichaam worden de natuurlijke zuren uit cranberrysap omgezet in het zogenaamde hippuurzuur. Dit verlaagt, net als vitamine C, de zuurgraad van de urine waardoor de groei van bacteriën wordt tegengegaan. Daarnaast is cranberrysap rijk aan plantaardige stoffen (proanthocyaniden) die tot de groep van tanninen behoren. Deze looiachtige stoffen voorkomen dat de E.coli bacteriën, de belangrijkste veroorzakers van urineweginfecties, zich aan het slijmvlies van de blaas hechten. Gevolg: de bacteriën worden met de urine afgevoerd. Door deze reinigende werking krijgt de blaas een schoonmaakbeurt. Iets dat een antibioticakuur niet doet; deze doodt wel de  bacteriën, maar reinigt de blaaswand niet. Omdat cranberrysap dit wel doet worden nieuwe ontstekingen voorkomen. Je kunt het in sapvorm kopen, of in capsules bij de drogist. Om het beste te kunnen profiteren van de medicinale werking is ongezoet cranberrysap het beste.

Bij cranberry mede gebruik gemaakt van Gezond.nu

Naar boven

 

Zitpijn / fantoompijn

Net na een operatie waarbij het rectum verwijdert is, hebben veel mensen last van zitpijn. Dit is logisch omdat de anale wond de tijd nodig heeft om te genezen. Maar als de pijn maanden of langer aanhoud, is er iets anders aan de hand. Mensen die een amputatie moeten ondergaan, zijn er vaak niet op voorbereid
dat zij, na de operatie, het geamputeerde lichaamsdeel voelen alsof het er nog zit. Dit is een normaal verschijnsel wat bij meer dan de helft van de mensen voorkomt. Dit heet fantoomgevoel/pijn. Je kunt bij een amputatie in het betreffende lichaamsdeel dat niet meer bestaat nog steeds gevoel ervaren. Dit komt omdat de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het 'voelen' nog steeds aanwezig zijn. Als je een gevoel van aandrang krijgt, kan het helpen om gewoon op het toilet te gaan zitten. Als je echt fantoompijn hebt,  kun je met deze klachten het beste naar een pijnpoli gaan, hier wordt aandacht besteed aan de verschillende aspecten van de pijn. Ze proberen de factoren op te sporen en een passende behandeling te vinden voor jou pijn. De één heeft baadt bij medicijnen, de ander bij spier- en bindweefselmassage en weer een ander bij biofeedback. Veel mensen hebben zelf ook kleine hulpmiddelen gevonden zoals een warm bad, een gel zadel, een aangepast kussen, of gewoon een simpel nekkussentje. Zoals je ziet is er geen éénduidig advies te geven tot een oplossing om van de pijnen af te komen.

  

Merk: links Tempur en rechts: Roho

Naar boven

 

Lekkage vanuit de anus

Je kunt om verschillende redenen lekkages vanuit de anus hebben als je een stoma hebt. Dit kan omdat er een fistel zit, of omdat je het slijm wat het overgebleven stuk darm nog produceert, niet op kunt houden. Natuurlijk zou je inlegkruisjes kunnen gebruiken, maar lange tijd achter elkaar is dat niet prettig. Een andere oplossing zijn anaaltampons. Dit is een tampon wat wordt ingebracht in de anus en deze zodanig afsluit, dat er geen ontlasting of slijm meer langs kan. Er zijn hierin verschillende maten en modellen. Het is mogelijk om te beginnen met een startset waarin de kleinste maat zit, zodat gewend kan worden aan de anaaltampon. Je kunt de tampon vergelijken met een soort zetpil van schuimstof, alleen dan met een touwtje eraan, dat eventueel op de bil kan worden vastgeplakt. Als de anaaltampon is ingebracht, lost de filmlaag rondom de tampon op door de vochtigheid en lichaamswarmte waardoor er een goede afsluiting ontstaat. Het kan in het begin wat vreemd aanvoelen bij het zitten. Je kunt zo'n tampon dag en nacht gebruiken, de geadviseerde draagtijd per tampon is maximaal 8 tot 12 uur.

Merk: eerste 2 Coloplast, laatste Curion