|
Het beroep stomaverpleegkundige
(stomaconsulent/WIS verpleegkundige -> wond,
incontinentie en stoma)
bestaat nog niet heel lang, het is nog een relatief jong
vak. In 1961 werd de eerste
stomapolikliniek en de
stomaverpleegkundige opleiding 'Cleveland Clinic
Foundation' in Amerika opgericht. Dit
werd opgericht door de fabrikant Marlen
samen met de bekende dr. Turnbull en de
eerste officiële stomaverpleegkundige
ter wereld Norma Gill. Norma werd in
1956 in de Cleveland Clinic (Ohio) geopereerd door dr. Rupert Turnbull. Op verzoek van deze arts
hielp zij in
zijn kliniek medepatiënten. In 1969 werd de
Amerikaanse
Vereniging voor Stomaverpleegkundigen opgericht (de
International Association of Enterostomal-therapists).
Op initiatief van Norma Gill volgde in 1977 een
internationale vereniging voor deze beroepsgroep (the
World Council of Enterostomal Therapists, WCET).
In Engeland begon stomadraagster
Joyce
Parsons in 1969 samen met dr.
Talbot in het Harold Wood Hospital een
stomapolikliniek, waar ze ook de eerste Engelse
stomaverpleegkundigen opleidde.
In 1978 begon het pas in
Nederland. Toen kwam er een
initiatiefgroep tot stand die te
voorbereidingen legden voor de cursus Stomazorg voor
Verpleegkundigen. Ook werden rond die tijd de eerste poliklinieken voor stomazorg opgericht.
Voor die tijd werden mensen met een stoma geholpen door verpleegkundigen die daar niet specifiek in opgeleid
werden. Inmiddels is het een apart specialisme geworden binnen de verpleegkunde, waarvoor een
speciale opleiding bestaat. In 1981 ging deze opleiding stomazorg van start.
Een garantiesubsidie van het Koningin
Wilhelminafonds maakte het mogelijk dat er op 4
maart van dat jaar de Stichting Scholing
Stomazorg Verpleegkundigen werd opgericht. Op
8 september 1981 ging de eerste
cursus van start met 8 cursisten. Sindsdien worden 2 maal per jaar zo'n
20 to 25 stomaverpleegkundigen
opgeleid. Tijdens
deze opleiding wordt de verpleegkundige theoretisch getraind en aansluitend loopt diegene
stage bij een andere stomaverpleegkundige. Inmiddels hebben ruim
1000 verpleegkundigen
deze opleiding al gevolgd. In 1985
veranderde de naam van de opleiding in Stichting
Specifieke Scholing Verpleegkundigen (SSSV)
doordat er aan het cursussenpakket ook incontinentie,
mammacare, endoscopie en diabetes werden toegevoegd.
Naast deze opleiding is voor stomaverpleegkundigen ervaring heel erg belangrijk, daardoor krijgen ze
gevoel voor de stomazorg en leren ze welk stomamateriaal geschikt is bij welk
probleem en hoe deze materialen het beste in de praktijk kunnen worden gebruikt. Jammer genoeg ligt de
stomazorg de laatste tijd onder vuur in verband met de bezuinigingen
waardoor er al stomaverpleegkundigen en poliklinieken in ziekenhuizen verdwenen zijn.
De ziekenhuizen willen met name de nazorg
afstoten en verwachten dat de thuiszorg
deze overneemt. Maar helaas heeft de thuiszorg daarvoor
onvoldoende gespecialiseerde verpleegkundigen
in dienst. Dit is
erg jammer want de stomaverpleegkundigen zijn erg belangrijk voor mensen met een stoma!
Veel grote ziekenhuizen hebben tegenwoordig een 'stomapoli'. Dit is een
aparte afdeling
in een ziekenhuis met 1 of soms meerdere stomaverpleegkundigen, waar je vaak op korte termijn met al
je vragen & problemen terecht kunt en die je ook telefonisch kunt bereiken,
soms zelfs per e-mail. Nog niet alle
ziekenhuizen hebben een stomaverpleegkundige, soms hebben ze een verpleegkundige in dienst die interesse
heeft in de stomazorg en zich daarin heeft verdiept. Er
zijn ook stomaverpleegkundigen die in de
thuiszorg werken of voor
leveranciers en fabrikanten. De
stomaverpleegkundigen bij een fabrikant of
leverancier moet je zien als een aanvulling
op je eigen stomaverpleegkundige in het ziekenhuis.
Het is belangrijk dat de lijnen
tussen hen en je eigen stomaverpleegkundige
kort zijn en dat de informatie
teruggekoppeld wordt. De zorg en informatie
moet eenduidig zijn. Houd er
rekening mee dat stomaverpleegkundigen die voor
fabrikanten werken niet altijd even
objectief zijn, zij werken
voornamelijk met 1 merk.
De stomaverpleegkundige werkt in
verschillende velden binnen de
gezondheidszorg. Ze geven specialistische
verpleegkundige zorg aan mensen met een
stoma, maar ook met functionele
darmstoornissen, fistels en producerende wonden.
Een stomaverpleegkundige helpt je op alle mogelijke
gebieden, zowel lichamelijk als geestelijk. Ze zal je begeleiden voorafgaand aan de operatie (vaak in samenwerking met de chirurg),
tijdens de ziekenhuisopname (in samenwerking met de afdelingsverpleegkundige
die de basis-stomazorg vaardig moet zijn) (bed-site
teaching) en
gedurende de nazorg (net na de operatie vaak in samenwerking met de wijkverpleegkundige). Eigenlijk is de
stomaverpleegkundige de centrale persoon in het hele gebeuren, met als uiteindelijk doel
dat degene die een stoma heeft gekregen zo onafhankelijk mogelijk wordt.
Een stomaverpleegkundige is een service van
het ziekenhuis. Mensen met een stoma kunnen
in elk willekeurig ziekenhuis
zonder doorverwijzing bij een
stomaverpleegkundige terecht.
De dingen waarbij een stomaverpleegkundige je zou kunnen informeren / adviseren en begeleiden:
Heb je problemen met je stoma als lekkage en
huidirritatie? Ga dan naar een stomaverpleegkundige.
Die kan je, net na de operatie maar ook in de jaren
daarna -eigenlijk je hele leven dus- helpen. Ga
liever niet zelf experimenteren. De
stomaverpleegkundige is bekend met jouw situatie en
is op de hoogte van alle materialen, hulpmiddelen en
hoe die moeten worden gebruikt. Adviezen van andere
stomadragers kunnen je in de goede richting helpen,
maar ieder persoon is weer anders, en moeten daarom
ook zo worden benaderd.
Over de operatie.
Vaak vind er voor de operatie een gesprek plaats waarbij je al je vragen aan de stomaverpleegkundige
kwijt kunt en allerlei informatie betreft een stoma krijgt.
De plaatsbepaling van je stoma
(behalve bij een spoedoperatie). De stomaverpleegkundige bekijkt samen met jou waar de stoma het meest ideaal
zit, deze plaats hangt af van de vormen &plooien van de buik en je kleding.
De verzorging van je stoma. Tijdens de ziekenhuisopname leer je hoe je de stoma straks zelf
thuis moet verzorgen.
De keuze van het opvangmateriaal. Het valt niet altijd mee om een keuze te maken uit het grote aanbod
stomamateriaal. Ook kan ze je op de hoogte houden van de laatste ontwikkelen wat betreft jouw opvangmateriaal.
Huidproblemen en lekkages.
Ga niet zelf experimenteren met zalfjes of andere hulpmiddelen, de stomaverpleegkundige heeft hier
ervaring mee en kan je het beste helpen om een goede oplossing te vinden.
Het
eventueel spoelen van de stoma / endeldarm. Ze zal je het een keer voordoen zodat je het daarna
thuis zelf kunt.
Voeding.
(vaak in samenwerking met een diëtiste).
De dagelijkse activiteiten . Ze kan je tips geven over wat je wel en niet kunt
doen bij bijvoorbeeld: sport, werk, vakantie, hobby's, zwemmen etc.
Seksualiteit.
Hoe ga je om met deze verandering?
Kledingadvies.
Ze kan je adviseren waarop je moet letten als je kleding koopt.
Informatie over patiëntenverenigingen.
Zij weet wat er allemaal mogelijk is en zal er, zodra ze vindt dat je er aan toe bent iets over vertellen.
Hoe je stomaspullen kunt bestellen.
Dit wordt tijdens je ziekenhuisopname besproken.
Voorzieningen en vergoedingen .
Vergoedingen waar je met een stoma voor in aanmerking komt, bijvoorbeeld bij de belastingen, En
voorzieningen die je aan zou kunnen vragen in verband met je stoma.
Bron afbeelding: Convatec
Na een operatie zul je meerdere malen bij de
stomaverpleegkundige langs gaan. Zeker ook omdat je buik
en stoma nog veel zullen veranderen en je
materiaal
daarop aangepast zal moeten worden. Het is verstandig om
daarna, ook wanneer alles goed gaat, zo'n 1 keer per
jaar voor controle te gaan. Je kunt zo dingen voor zijn
en nieuwe ontwikkelingen bespreken. Naar zo'n controle
moet je zelf een setje van je eigen stomamateriaal
meenemen. Als de situatie het toelaat hoef je thuis voor de
controle je stoma niet te verzorgen. Dit doordat de
stomaverpleegkundige door het controleren van de oude
huidplaat veel kan aflezen.
Bij dit onderwerp gebruik gemaakt
van het boek "Een kwart eeuw stomazorg in Nederland"
Een interview met stomaverpleegkundige Ineke Ruissen van het
stomaspreekuur van Coloplast:
Hoelang ben je al verpleegkundige?
"Ik ben in 1972 met
de opleiding voor A-verpleegkundige gestart en heb sindsdien
in verschillende takken van de
gezondheidszorg gewerkt en opleidingen gedaan."
Wanneer koos je ervoor om je te specialiseren als stomaverpleegkundige?
"Ik ben in 1990 bij
een bandagist (leverancier van kunst- en hulpmiddelen) gaan werken als incontinentieverpleegkundige. Er werkte
ook een ervaren stomaverpleegkundige die me enthousiast heeft gemaakt voor de stomazorg."
En wat was daarvan de reden?
"In de contacten met mensen met een stoma kon ik alles wat ik de afgelopen
jaren geleerd had en aan ervaring had opgedaan combineren; het begeleiden van mensen in moeilijke
situaties en het praktisch uitvoeren van handelingen.
Vooral het oplossen van problemen bij “moeilijke”
stoma’s vergt creativiteit en handvaardigheid."
Hoe ging de opleiding te werk?
"Ik heb een gespecialiseerde opleiding stomazorg gedaan met veel
theorie in verschillende vakken en stages in verschillende ziekenhuizen."
Wat kan je vertellen over je beginperiode als stomaverpleegkundige?
"Toen ik bij de
bandagist werkte kwam ik veel bij mensen die problemen hadden met hun stoma thuis. Er waren toen nog niet
overal stomaverpleegkundigen in de ziekenhuizen die polikliniek hadden. Na 5 jaar ben ik als
stomaverpleegkundige in een ziekenhuis gaan werken."
Wat zijn zoal de dingen die je dagelijks tegenkomt?
"Ik begeleid
dagelijks mensen die voorbereid worden op het krijgen
van een stoma en mensen die al een stoma hebben. Ik
geef adviezen over materialen, verzorging en behandeling
etc. en ik help collega’s en mensen met een stoma
in het oplossen van problemen zoals lekkages."
Is er wel eens iets gebeurd wat je erg heeft aangegrepen?
"Situaties waarbij mensen niet meer geholpen kunnen worden, blijven aangrijpend."
En iets grappigs?
"Soms word ik stomatologe genoemd............."
Wat vind je lastig aan het vak?
"Dat ik helaas niet altijd voor ieder probleem een oplossing heb."
En wat mooi?
"Als je mensen hun problemen (bijvoorbeeld lekkages of sociaal
isolement) kunt helpen oplossen."
Wat zou er verbeterd kunnen worden op stomagebied?
"De afgelopen jaren is er al heel veel verbeterd in materiaal en zorg.Toch denk ik dat de begeleiding en informatie
voorafgaand aan de operatie en de samenwerking tussen artsen en stomaverpleegkundigen nog beter moet kunnen! Ook de zorg
op de afdelingen blijft een voortdurend punt van aandacht."

Hier
vind je de stomapoliklinieken in
Nederland.
|