Probleempjes, hulpmiddelen & accessoires - Breuk
Inhoudsopgave
Probleempjes, hulpmiddelen & accessoires
Je huid
Oorzaken huidproblemen
Hulpmiddelen voor de huid
Oorzaken lekkage
Hulpmiddelen bij lekkage
Geuren & gassen
Stoma verandert van kleur of vorm
Ileus (verstopping)
Diarree/buikgriep
Breuk
Kristalvorming en slijmvlokken bij een urostoma
Zit-/fantoompijn
Lekkage vanuit de anus
Alle pagina's

 

Breuk

Een breuk kan zich voordoen bij een operatielitteken (wondbreuk) of bij de stoma (ook wel parastomale hernia genoemd, stomabreuk/ buikbreuk). Dit komt doordat het een zwakke plek is rondom de stoma in de buikwand of bij een litteken. De buikwand is omgeven door een sterke spierlaag en bekleed met buikvlies dat alles goed op zijn plaats houdt. Door de aanleg van een stoma ontstaat er een zwakke plek in de buikwand, er is dan sprake van een te grote opening in de spierlagen van de buik. Door deze te grote opening kan er buikinhoud naast de stoma uitpuilen, een deel van de darmen komt dan voor in plaats van achter de buikspieren. Het gevolg is een grotere of kleinere zwelling of welving van de buikwand.

 

Op je hand blazen

Je buik bevat een dunne plaat van spieren (peesblad) die normaal een stevige structuur heeft, maar bij het doorsnijden wordt de structuur verzwakt. Een eventuele breuk is te herkennen als een zwelling welke duidelijk zichtbaar wordt als de druk in de buik verhoogd wordt, bijvoorbeeld door op de rug van je hand te blazen.

 

Bijna een derde

Bijna een derde van alle stomadragers ontwikkelt een breuk (bij het overgrote deel gebeurt dit binnen het eerste jaar na de aanleg). Naarmate je ouder bent, neemt de kans op een breuk toe. Ook mensen met een BMI (body mass index) hoger dan 30 hebben 2,5 keer zoveel kans op een breuk dan iemand met een BMI lager dan 25. Soms zie je de breuk alleen bij inspanning, anderen lopen voortdurend met een enorme bult op de buik (soms wel formaat cup D!). Zo'n breuk ontstaat meestal na een te grote druk op de buikwand, zoals bij zwaar tillen of veel hoesten. Bij 20 tot 50% van de breuken ontstaat de deze doordat het gat in de spieren wat gemaakt is om de darm doorheen te halen, te groot is geworden.

 

Wanneer kan het mis gaan

 

  • Als je de buikholte verkleint doordat je in elkaar zit of bukt.
  • Als je je adem inhoudt (en vastzet) waardoor je longen vol zijn.
  • Je kracht zet en je buikspieren krachtig inspant.

 

De buikinhoud heeft dan weinig ruimte door je houding, doordat je buikspieren strak staan en je longen vol lucht zitten komt er meer druk bij je stoma, of andere zwakke plekken. Dit kan een prolaps of een breuk veroorzaken. In de dagelijkse praktijk gaat het nogal eens mis als er bijvoorbeeld iets zwaars moet worden getild, en de beweging gebeurt ongecontroleerd. Wat doe je dan? Je neemt een hap lucht, spant je buikspieren aan en bukt om iets te tillen.

 

Breukband

In sommige gevallen besluit de arts de breuk operatief te verhelpen, maar beter is het natuurlijk om een breuk te proberen te voorkomen of om te zorgen dat een beginnende breuk niet erger wordt. Preventief kun je een steun- of breukband dragen bij sport of zware inspanning waardoor de kans op een breuk minder groot wordt. Maar ook als er al een breuk is ontstaan, is een breukband een goede optie. De breukband drukt dan de bolling weg waardoor het stomamateriaal beter blijft zitten, en het voorkomt dat de breuk groter wordt.

 

Verschillende varianten

Er bestaan verschillende varianten van een breukband. Je hebt een buikband zonder stoma opening en met opening. De opening kan een anti-prolapsflap bevatten (afbeelding links). Je hebt standaard maten maar je kunt er ook één aan laten meten door je stomaverpleegkundige. Ook zijn de bandages in verschillende hoogtes verkrijgbaar. Ze zijn verkrijgbaar in wit, huidkleurig en zwart. (Merk van links naar rechts: Wellform, Basko, Laprocare, Eakin)

 

 

Liggend

De steunband wordt liggend omgedaan, zodat bij het weer opstaan voldoende tegendruk ontstaat. Leg de band op bed, ga erop liggen (waarbij de breuk vaak terugzakt in de buik), breng de band rondom je buik en stoma en haal het stomazakje (indien van toepassing) door de opening. Sluit dan de band met het klittenband en ga weer staan. Als het goed is geeft de band nu veel steun en blijft de breuk (in de meeste gevallen) in de buikholte zitten.
 

Ondersteunend ondergoed

Je hebt ook stomasteunbandages in de vorm van ondergoed. Het is eenvoudig aan te trekken en je kunt je vrij bewegen. In overleg kan er ook een gat voor het stomazakje in het broekje gemaakt worden. (merk: 2 maal Vanilla Blush)

Vergoeding

Je krijgt in principe twee breukbanden per jaar vergoed nadat de stomaverpleegkundige een machtiging voor je zorgverzekeraar heeft uitgeschreven. Bij verschillende bedrijven -vaak je leverancier- kun je de breukbanden bestellen. Ze komen bij je thuis opmeten indien hij op maat moet worden gemaakt. Let op! Ze worden steeds strenger qua vergoedingen en bij zorgverzekeraars Unive, VGZ, IZA of Trias (ook wel Uvit genoemd) krijg je een breukband alleen vergoed bij een breuk, dus niet meer preventief, en alleen gemaakt door een erkend orthopedisch instrumentmakerij en wordt het maar 1 keer per 2 jaar vergoed.

 



Laatst aangepast op vrijdag 08 december 2017 18:09
 
Terug naar boven

twitter

Linkedinfacebook

Youtubeemail